Le Comité d'éthique dit non aux greffes de visage

Saisi en février 2002, le comité consultatif nationald’éthique (CCNE) a prononcé mardi un avisdéfavorable au “projet de reconstruction totale du visagepar allotransplantation de tissus composites“. Après lestransplantations de la main et de la mâchoire, cettedécision était pourtant très attendue alorsque trois équipes se déclarent prêtes àréaliser cette première.
Le CCNE a ainsi rappelé les risques d’une greffe de ce type.Le receveur serait obligé de suivre à vie untraitement immunosuppresseur à vie pour éviter lerejet du greffon, dont le risque resterait de 10 à 30 %durant les dix années suivantes. De plus, le recoursà cette technique supposerait l’ablation desautotransplantations subies auparavant. En cas de rejet, leremède serait pire que le mal jugé comme un “handicapsans risque vital“.
Enfin, selon le CCNE, le consentement authentique du patient nesaurait exister compte-tenu des risques et del’impossibilité de garantir le résultat final. “Dansl’état actuel des choses, la demande pour uneallotransplantation de la face, surtout totale, ne semble pasémaner d’une volonté non satisfaite des patients.Elle correspondrait plutôt à une demande deschirurgiens soucieux de mettre au point cette technique“. Enfin,insistant sur la “force symbolique“ du visage, le CCNE estime qu’ilserait difficile de conduire des “castings“ de personnes enétat de mort encéphalique pour trouver le visage leplus adéquat à greffer. “Le dépeçaged’un corps est déjà vécu comme une violenceacceptée au nom du sauvetage des autres. L’ablation d’unvisage pour seulement redonner espoir à un visagedétruit a peu de chance d’être accepté commetelle“.
L’avis est donc négatif concernant le remplacement totald’un visage, mais laisse la porte ouverte à des greffespartielles reconstituant le triangle bouche-nez en tant qu’ultimerecours et dans le cadre de protocole précis.
Source : Avis n°82 du Comitéconsultatif national d’éthiqueClick Here: st kilda saints guernsey 2019